Notícias
SIAS Comunica n° 02/2009
quarta-feira, 18 de fevereiro de 2009
SIAS negocia prorrogação do prazo para inclusões em março/09
ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR – UNIMED RIO
Em atenção à grande demanda de solicitações, a SIAS negociou com a UNIMED Rio, excepcionalmente, a prorrogação do prazo até 27/02/2009 para o recebimento das inclusões no plano de assistência médica, para vigência em março de 2009.
Considerando o congestionamento de ligações e enorme fluxo de atendimentos, a Central de Atendimento SIAS tem se mobilizado nos últimos dias para atender a todos e por esta razão, pedimos a compreensão por eventual espera ocasional.
Lembramos que no site da SIAS – www.sias.org.br – encontram-se disponíveis todas as informações sobre o plano de assistência médica com a Unimed Rio. Acesse e realize a simulação das mensalidades de seu grupo familiar e imprima o formulário de inclusão no plano.
Com o propósito de esclarecer uma das principais dúvidas apresentadas, exemplificamos a seguir como se dá a cobrança da coparticipação:
A coparticipação é incidente apenas sobre consultas e exames e corresponde a 50% do valor cobrado na tabela de honorários médico-hospitalares CBHPM, sendo limitada a R$ 15,00 (por consulta) e em R$ 30,00 (por exame).
Exemplos:
- Ao realizar um exame com valor tabelado em R$ 40,00, a coparticipação devida será de R$ 20,00;
- Ao realizar um exame com valor tabelado em R$ 2.500,00, a coparticipação devida será de R$ 30,00;
- Na realização de consulta com valor tabelado em R$ 42,00 a coparticipação devida será de R$ 15,00.
- Na realização de consulta com valor tabelado em R$ 24,00 a coparticipação devida será de R$ 12,00.
A cobrança ao usuário ocorrerá posteriormente no boleto bancário juntamente com a mensalidade e a utilização será demonstrada através de extrato emitido pela Unimed Rio.
A Central de Atendimento permanece à disposição para prestar todos os esclarecimentos necessários.
DIRETORIA EXECUTIVA
SIAS Comunica n° 01/2009
domingo, 1 de fevereiro de 2009
PLANO DE SAÚDE SIAS UNIMED RIO
Qualidade e menores custos para o participante e sua família
Ao escolher um plano de saúde para você e sua família, o que você leva em consideração? Abrangência da Rede credenciada? Bom atendimento? Credibilidade da operadora? O Plano de Saúde SIAS Unimed Rio oferece tudo isso: a seriedade e o compromisso da SIAS com seus participantes e a experiência e a qualidade do serviço prestado pela Unimed, líder do mercado de planos de saúde do Rio de Janeiro, com 36 anos de tradição e mais de 650 mil clientes.
Em operação desde 2005, a parceria entre a SIAS e Unimed Rio demonstra solidez e confiabilidade devido a eficiência na gestão do plano médico, que possibilitou o equilíbrio econômico do contrato e
a manutenção das mensalidades desde setembro de 2007.
Conheça as principais vantagens:
- Contratação SEM taxa de adesão!
- Atendimento diferenciado através da Central de Atendimento SIAS.
- Cinco anos de plano grátis para dependentes naturais em caso de falecimento do titular.
- Tabela de custos diferenciados para agregados.
- Gerenciamento de casos crônicos (orientação em saúde, call Center 24 horas, planejamento de alta hospitalar, visita domiciliar de multiprofissionais).
- Custos cobrados por faixa etária.
- Seguro de vida de R$ 1.131,00 em caso de morte natural do Titular ou em dobro, no caso de morte acidental.
- Pós-pagamento
Quem pode aderir?
Titulares: Participantes e Assistidos da SIAS.
Dependentes Naturais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos solteiros até 24 anos, e filhos inválidos de qualquer idade. Equiparam-se a situação dos filhos os enteados, tutelados ou menores sob guarda.
Agregados: mãe, filhos maiores de 24 anos e os netos, desde que com dependência comprovada por meio da Declaração do IR.
A Rede referenciada é de abrangência nacional, com cobertura ambulatorial e hospitalar.
São 03 planos à sua disposição:
| Planos | Acomodação em internação | Rede credenciada |
|---|---|---|
| ALFA | Enfermaria | Rede Básica |
| BETA | Quarto | Rede Básica |
| DELTA | Quarto | Rede especial – diferencial de hospitais nas cidades do Rio de Janeiro/RJ, São Paulo/SP, Salvador/BA e Porto Alegre/RS. |
Coberturas, exclusões e limites de acordo com a Lei 9.656/98.
O plano é de pós-pagamento, com cobrança por boleto bancário ou débito em conta e vencimento até o dia 05 de cada mês.
Verifique todas as condições do plano no site (Clique aqui http://www.sias.org.br/servicos/assistencia_medico_hospitalar.shtm)
TABELA DE PREÇOS:
| TABELAS DAS MENSALIDADES PRATICADAS NO CONTRATO | |||
|---|---|---|---|
| TITULARES E DEPENDENTES NATURAIS – VIGENTE DESDE SETEMBRO/2007 | |||
| FAIXA ETÁRIA | ALFA | BETA | DELTA |
| 0 A 33 ANOS | R$ 88,51 | R$ 135,10 | R$ 214,63 |
| 34 A 43 ANOS | R$ 98,92 | R$ 137,76 | R$ 229,63 |
| 44 A 48 ANOS | R$ 129,88 | R$ 197,75 | R$ 334,98 |
| 49 A 58 ANOS | R$ 145,00 | R$ 215,00 | R$ 375,18 |
| 59 ANOS OU MAIS | R$ 190,55 | R$ 288,77 | R$ 515,91 |
| AGREGADOS – VIGENTE DESDE AGOSTO/2008 | ||
|---|---|---|
| FAIXA ETÁRIA | ALFA | BETA |
| 00 A 18 ANOS | R$ 100,90 | R$ 142,86 |
| 19 A 23 ANOS | R$ 100,90 | R$ 142,86 |
| 24 A 28 ANOS | R$ 123,76 | R$ 174,86 |
| 29 A 33 ANOS | R$ 123,76 | R$ 174,86 |
| 34 A 38 ANOS | R$ 139,38 | R$ 211,57 |
| 39 A 43 ANOS | R$ 153,80 | R$ 233,20 |
| 44 A 48 ANOS | R$ 219,10 | R$ 331,15 |
| 49 A 53 ANOS | R$ 262,00 | R$ 395,50 |
| 54 A 58 ANOS | R$ 316,20 | R$ 476,80 |
| 59 ANOS OU MAIS | R$ 389,00 | R$ 604,00 |
Está prevista a cobrança de co-participação sobre consultas e exames, na proporção de 50%, incidente sobre a tabela de honorários médico-hospitalares (CBHPM) e limitada em R$ 15,00 para consultas e R$ 30,00 para exames.
Para simular os custos de seu grupo familiar clique aqui:
http://www.sias.org.br/servicos/SIMULADOR%20DE%20MENSALIDADES%20UNIMED%20RIO.xls
Clique aqui http://www.sias.org.br/servicos/INCL_MEDSIAS.pdf para imprimir o formulário de inscrição e lembre-se de solicitar a declaração de permanência junto à sua Operadora (para fins de
isenção de carência)* e envie para a SIAS!
*Proponente com plano anterior por mais de 06 meses, nas empresas Amil, Bradesco, Sul América, Golden Cross e outras Unimed´s, que já estejam adaptados à Lei 9.656/98, em acomodação idêntica e padrão de rede compatível, sem que tenha havido interrupção superior a 30 dias entre o término na cobertura do plano anterior e a contratação deste, estarão isentos do cumprimento das carências,
exceto a carência de 300 dias para parto.
A Central de Atendimento SIAS está disponível para prestar todas as informações necessárias.
DIRETORIA EXECUTIVA